心悸是什么症状 心悸的六种症状，他们都有不同的艾灸疗法

【概 述】

心悸是指心之气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心神失养或心神受扰，出现心中悸动不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情绪波动或劳累过度而诱发，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕等证，据病情轻重可分为心悸和怔忡。

西医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速，心动过缓，期前收缩，心房颤动或扑动，房室传导阻滞，病态窦房结综合征，预激综合征以及心功能不全，心肌炎，部分神经官能症等，如表现为以心悸为主症者，均可参考本病辩证施灸。

【病因病机】

心悸病因主要有体虚劳倦，七情所伤，感受外邪，药食不当等。其病机不外乎气血阴阳亏虚，心神失养；或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，与肝、脾、肺、肾四脏密切相关。如心之气血不足，心失滋养，悸动紊乱；或心阳虚衰，血脉瘀滞，心神失养；或肾阴不足，不能上制心火，水火失济，心神不交；或肾阳亏虚，心阳失于温煦，阴寒凝滞心脉；或肝失疏泄，气滞血瘀，心脉不畅；或脾胃虚弱，气血乏源，心神失养；或脾失健运，痰浊内生，痹阻心脉；或热邪犯肺，肺失宣肃，内舍于心，扰乱心神；或肺气亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅，均可引发心悸。

【辩证施灸】

1、心气不足证

主要表现：心悸气短，头晕乏力，自汗，动则悸发，静则悸缓，少气懒言，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

治则：补益心气，安神止悸。

蕲艾灸法治疗：

配穴：（1）心俞、脾俞；（2）膻中、气海、间使。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（2）蕲艾器具灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着肤灸：两组腧穴交替施灸，7—9壮/穴，日1次。

（4）蕲艾温针灸：两组腧穴交替施治，35—45分钟/穴，日1次。

2、心阴亏虚证

主要表现：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口燥咽干，常伴盗汗，健忘，舌质淡红，苔薄白，脉细数。

治则：滋养阴血，宁心安神。

蕲艾灸法治疗：

配穴：（1）心俞、脾俞；（2）阴都、郄门、巨阙。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（2）蕲艾器具灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着肤灸：两组腧穴交替施灸，7—9壮/穴，日1次。

3、心脾两虚证

主要表现：心悸气短，头晕目眩，面白少华，神疲乏力，纳呆腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治则：健脾养心，补血定悸。

蕲艾灸法治疗：

配穴：（1）心俞、膈俞、脾俞；（2）内关、中脘、足三里。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：日1次。

（2）蕲艾条器具灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着肤灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（4）蕲艾温针灸：两组腧穴交替施治，35—45分钟/穴，日1次。

4、心阳不振证

主要表现：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。

治则：温补心阳，安神止惊。

蕲艾灸法治疗：

配穴：（1）心俞、肾俞、命门；（2）神阙、关元、膻中。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（2）蕲艾器具灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着肤灸：两组腧穴交替施灸，7—9壮/穴，日1次。

（4）蕲艾炷隔附子饼灸：神阙穴隔盐灸，余穴隔附子饼灸，两组腧穴交替施灸，7—9壮/穴，日1次。

5、痰浊阻滞证

主要表现：心悸气短，心胸痞闷胀满，痰多，脘腹胀满，食少纳呆，身倦困重，或有恶心，舌淡苔白或滑腻，脉濡滑或弦滑。

治则：理气化痰，开窍宁神。

蕲艾灸法治疗：

配穴：（1）心俞、脾俞；（2）膻中、中脘、丰隆。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（2）蕲艾器具灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着肤灸：两组腧穴交替施灸，7—9壮/穴，日1次。

（4）蕲艾温针灸：两组腧穴交替施治，35—45分钟/穴，日1次。

（5）蕲艾炷隔姜灸：两组腧穴交替施灸，7—9壮/穴，日1次。

6、瘀阻心脉证

主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩或结代。

治则：活血化瘀，理气通络。

蕲艾灸法治疗：

配穴：（1）心俞、膈俞；（2）膻中、巨阙、曲泽、血海。

灸法：（1）蕲艾条温和灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（2）蕲艾条器具灸：两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着肤灸：两组腧穴交替施灸，7—9壮/穴，日1次。

（4）蕲艾温针灸：两组腧穴交替施治，35—45分钟/穴，日1次。

【医案举隅】

刘某，男，42岁，农民。2009年4月21日初诊：患者自觉心慌胸闷，心前区疼痛，陈发性发作已有年余。每遇劳累，精神紧张时加重。甚则日发作十余次，常备硝酸甘油以应急。心电图示：室性早搏，慢性冠状动脉供血不足。刻下：心悸，胸闷，心前区疼痛，形寒肢冷，头晕，纳呆寐差，大便稀溏，小便清长。此为心阳不振，瘀血阻络之心悸。治以蕲艾条温和灸①心俞、肾俞、膈俞；②膻中、关元、曲泽，两组腧穴交替施灸，45—60分钟/穴，日2次。灸治1周后，心悸，胸闷，心前区疼痛诸症缓解；续治1月后，诸症明显减轻，偶有发作，可自行缓解。复查心电图示：早搏消失，冠状动脉供血不足亦有明显改善。嘱回家后常自灸膻中、中脘、神阙等穴，以巩固疗效。

按：案中刘某心悸之证属心阳不振，瘀血阻络所致。治宜温补心阳，化瘀通络为法。今用蕲艾条温灸心俞、肾俞、关元可温补心肾之阳气；灸曲泽、膻中可宽胸理气，化瘀通络。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。气血流畅，脉络自通，则心悸、胸闷、胸痛诸症可渐除矣！