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2024-01-02 05:09:46
癔病性痉挛 你对癔病知道多少?
#非常病例#信相大家都会听说过癔病,但是身边人发生了癔病,又会感到六神无主,不知如何处置。
癔病是一种精神和行为分离障碍性疾病,发病后神经中枢就不受控制。岀现各种异与正常人的动作。癔病的类型不同,表现形式也就迴然不同。
一,分裂型:
1,情感暴发,常与人争吵时突然发作,哭叫不止、捶胸顿足、撞头打滚、越是人多发作越剧烈。人们通常认为的滚刀肉、泼妇、实则为癔病状态。
2,癔病性意识障碍:意识范围缩小,处于朦胧状态,言语行动、反应出了精神创伤的内容。一般几十分钟即可恢复。事后多不留记忆。此型也可见于群体性癔病。
3,癔病性漫游,具有癔病性遗忘,‘离家或离开工作岗位出走,貌似旅行实际上只有初级的自我保护意识,如买票、问路、卖饭,多为熟悉的路程。一般持续几天,事后无感知。此型和民间传说被UF0刦走到某地,很可能就是癔病性漫游。
4,癔病性身份障碍,表现为自己身份的觉察障碍,对自己原有身份不能识别,同时失去了周围环境的识別能力。常见于民间所说的鬼神亡灵附体。
5,癔病性遗忘,以选择性遗忘为主,遗忘时间往往与心理创伤有关。
6,癔病性假性痴呆,心理创伤后突然出现严重的智力障碍。对所提问题给予近似的回答。类似脑梗塞后出现的命各性失语和运动性失语。其实无脑器质性病变。
7,癔病性精神病,受到严重精神创伤后突然发病,哭笑无常、表演动作、行为幼稚、短暂的幻觉、妄想、思维障碍、人格分裂等。病程不超过3周,突然痊愈、无后遗症。人们往往把此型癔病误认为精神分裂症,但是神经分裂症的预后多不会良好。
二,转换障碍:主要表现为躯体的功能障碍,可表现为运动、感觉、神经反射及植物神经功能的障碍。但是身体无器质性改变。
1,感觉障碍:(1)感觉过敏,皮肤对触觉特别过敏,轻微碰击就不能接受。实际上并无神经病变。(2)感觉缺失,表现为局部或全身皮肤感觉缺失。有的半身感觉消失,手足如同戴上了手套,其范围和神经分佈亳无关系故,可排除脑梗塞和多发性神经炎。(3),癔病性视觉障碍:可表现为弱视、失明、管窃视野,一般不经治疗可突然恢复。(4),癔病性失听,听力突然丧失,但耳测听诱发电位正常。(5)癔病球(梅核气),咽部异物感,咳不出咽不下,病人极度痛苦,实际是一种神经症状。
2,癔病性运动障碍:(1),癔病性痉挛发作,多因心理因素受到暗示突然发作。缓慢倒地后全身僵直或角弓反张有时肢体呈不规则抖动,呼吸急促,呼之不应。此型类似癫痫,但是癫痫无神经创伤诱发因素,不选择任何地方,突然倒地,往往伴有外伤。(2),癔病性瘫痪:可为全瘫、偏瘫、截瘫、单瘫,但无明显神经系统损害。此型临床非常多见,笔者见过一例因打朴克玩到凌晨,出门小便,一头栽倒,四肢全瘫,不省人事。送院检查未见异常,针刺合谷透后溪,强刺人中,加语言诱导即刻恢复。(3)癔病性失音,病人因精神因素而失言,想说话却发不出声,用手势和书写表达,偶可用极低耳语嘶哑交谈。(4)癔病性躯体及器官神经症状,呈多样化,如肢体的麻木酸痛,心慌心跳,两胁胀满,腹胀反酸,腹泻便秘等神经官能症和心神经官能症、胃肠神经官能症表现。多伴有疑病症和抑郁。
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