​挂号费可以从医保卡里扣吗 答案揭晓

挂号费可以从医保卡里扣吗 答案揭晓

——于 云/文

关于挂号费，医生和患者都很有意见。医生嫌挂号费低，低的可怜；患者认为亏，我去修汽车，光说说毛病不在那修都是免费的。整个不在一个频道上。

如果仅仅停留在这，讨论两天也不会有结果。一来，挂号费是个惯例，医生出卖的是知识，正如律师提供两种服务，一个是咨询，一个是打官司，都收费。二来按现在的挂号费，医生坐那一天挣的挂号费还要倒贴医院钱，水电费都需要。有医生这样解释，第一次首诊开单医生的价值在于考虑可能的诊断是什么，针对性的开具必须的化验项目。第二次，看到单子的医生，根据所掌握的资料，分析病情明确诊断，开药治疗，或者继续检查，或者收住院都是脑力劳动。

上面的话是讨论，说说有用的吧。挂号费收费的依据，目前能查到的是中国医药科技出版社出版的《医疗卫生监督管理法规文件汇编》，里面有句话：挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

这句话如果按照字面意思，很容易有歧义。可以理解为，当日挂的号只能用一次，出诊室再进去就要重新挂号；也可以理解为当日看病挂一次号就行了，如果第二天继续看病就要重新挂号。

一省级医院门诊办主任说，容易引起误解的一般是当天出不来检查结果，或者原来的专家下午不坐诊，依据汇编规定，下午出结果而专家不做诊的，他们会给予患者一个免费的序号，让坐诊的同专业医生诊断；对于第二天出检查结果的，要重新挂号；如果当天要找不同专业的专家诊断自然要重新挂号。当然也会出现一种情况，患者不放心，想找不同的专家诊断，这个时候是自己主动挂号。

前不久，北京推行新规定，取消挂号费，统一为医事服务费。作为分级诊疗的一个环节，价格分级明显。

三级医院：普通门诊一次50元，报销40元；副主任医师一次60元，报销40元，主任医师一次80元，报销40元；知名专家一次100元，报销40元；急诊一次70元，报销60元；住院每天100元，按比例报销。

二级医院：普通门诊一次30元，报销28元；副主任医师一次50元，报销30元；主任医师一次70元，报销30元；知名专家一次90元，报销30元；急诊一次50元，报销48元；住院每天60元，按比例报销。

一级医院：普通门诊一次20元，报销19元；副主任医师一次40元，报销20元；主任医师一次60元，报销20元；知名专家一次80元，报销20元；急诊一次40元，报销39元；住院每天50元，按比例报销。

北京市一三级医院的大夫说，住院的医事服务费是固定的。新政策推广后，找普通医师看病的人多了。对医生价值体现更充分，并起到分级诊疗的作用。

当然，这个报销必须用医保卡挂号。其他地方可能也会逐步推行这类的政策，不过与之前5元的挂号费不同，之前除非较真的人才会因为5元提异议，以后挂号费提高，对再次挂号的费用提异议的会增多，也给医院门诊办提出新的压力。

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